Diüretikler (Diüretikler)

İdrarın vücuttan atılmasını hızlandıran ilaçlara diüretik denir. Bu ilaçlar böbreklerin böbreklerin elektrolitlerini, sıvı salgılanan artan konsantrasyonun arka planına karşı yeniden absorbe etme kabiliyetlerini azaltır.

İnsanlar tarafından kullanılan ilk diüretik cıva idi. XIX. Yüzyılda, bu madde frengi tedavisinde kullanılmıştır. Bu hastalıktan önce pratik olarak güçsüz olduğu ortaya çıktı, ancak cıva tarafından uygulanan diüretik etki doktorların dikkatinden kaçmadı. Daha sonra, daha etkili ve toksik olmayan diüretikler elde etmeyi mümkün kılan daha güvenli bileşikler ortaya çıktı.

içerik

  • 1 Diüretik uygulama alanı
  • 2 Diüretiklerin sınıflandırılması
  • 3 Diüretiklerin etki prensibi
  • 4 Diüretikler ve kilo kaybı
  • 5 Diüretik kullanımı için endikasyonlar
  • 6 Diüretik almanın kontrendikasyonları
  • 7 Yan Etkiler ve Sağlık Riskleri
  • 8 Popüler diüretikler: vücudu nasıl etkilediklerini
  • 9 Doğal kökenli diüretikler
  • 10 Gebelik ve emzirme döneminde diüretik alımı

Diüretiklerin kapsamı

Diüretiklerin alımı aşağıdakilere katkıda bulunur:

  • kalp ve damar yetmezliği ile şişkinlik ortadan kaldırılması;
  • hipertansiyon ile kan basıncını düşürmek;
  • böbrek hastalığı belirtileri giderici;
  • zehirlenme sırasında toksinlerin uzaklaştırılması.

Şişlik, kalp ve üriner ve vasküler sistem hastalıklarının sıkça eşlik ettiği bir hastalıktır. Patoloji, vücutta sodyum tutulmasının bir sonucu olarak gelişir. Diüretikler fazlalığını gidermeye yardımcı olur. Bundan dolayı şişlik belirgin şekilde azalır.

Sodyum artışı ile hipotansiyon (yüksek tansiyon) kan damarlarını olumsuz yönde etkiler. Onlar sözleşme ve sözleşme. Basınç düşürücü ilaçlar olarak kullanılan diüretikler sadece sodyumu yıkamakla kalmaz, aynı zamanda kan damarı duvarlarını da genişletir. İlacın bu etkisi basınçta bir azalmaya yol açar.

Klinik tıpta diüretik kullanımı yoluyla toksinlerin atılmasına "zorla diürez" denir. Bu yöntem, bir hastaya benzer şekilde intravenöz solüsyonların tatbik edilmesinden sonra, bir diüretik yüksek etkili ilacın belirli bir dozunun tatbik edilmesinden oluşur. Bu, sıvı ile aynı anda toksik maddelerin vücuttan atılmasının gerçeğine yol açar.

Diüretiklerin sınıflandırılması

Çeşitli patolojilerin tedavisinde kullanılan etki mekanizmasında farklı olan çeşitli diüretik türleri vardır.

Diüretikler üç tiptedir:

  1. Renal tübüllerin epitel dokusunun çalışmasını etkileyen . Aşağıdaki ilaçlar, bu ilaçların grubuna aittir: Triamteren, Hidroklorotiyazid, Bumetanid, Siklometiazid, Klortalidon, Bendroflumetiazit, Ethakrilik asit, Klopamid, Metclothiazide, Amiloride, Metolazon, Furosemid, Indapamid.
  2. Aldosteron (mineralocorticoid) reseptörlerinin kalsiyum koruyucu antagonistleri . Bu tipteki diüretikler, Veroshpiron gibi bir ticari isim altında bilinen Spironolaktonu içerir.
  3. Osmotic, örneğin, Mannitol (Monitol).

Diüretikler sadece etki mekanizması ile değil aynı zamanda sodyum liç derecesi ile de sınıflandırılır:

  • yüksek etkili (% 15'in üzerinde liç);
  • ortalama verimlilik (% 10);
  • etkisiz (% 5).

Diüretiklerin etki prensibi

Diüretiklerin hipotansiyon için etkinliği, sodyum seviyelerini düşürdükleri ve kan damarlarını genişletenleri ile doğrudan ilgilidir. Vasküler tonu korumak ve sıvı konsantrasyonunu azaltmak, arteriyel hipertansiyonu durdurmanıza izin verir.

Diüretik alımı, miyokard hücrelerini gevşetir, trombosit yapışmasını azaltır, böbreklerde mikro sirkülasyonu iyileştirir ve kalp kasının sol ventrikülüne uygulanan yükü azaltır. Bu etki mekanizması, miyokardın çok daha az oksijene ihtiyaç duymasına neden olur. Ozmotik diüretikler, amaçlanan amaçlarına ek olarak, hücresel elementlerin besin maddesi ortamının ozmolar basınç seviyesini arttırır - interstisyel sıvı.

İlaçların antispazmodik etkisi, arterlerin, safra kanallarının ve bronşların düz kaslarını gevşetme yeteneğine dayanmaktadır.

Diüretikler ve kilo kaybı

Nefret dolu kilolardan kurtulma isteği insanları oldukça şüpheli deneylere iter. Bu kader diüretik ilaçları etkiledi. Birçok insan yanlışlıkla bu ilaçların kilo vermeye yardımcı olduğuna inanıyor. Bu yanılgı, yağ dokusunun yüzde doksanının sudan oluşmasından kaynaklanmaktadır.

Diüretikler antiaterojenik etkiye sahiptir. Kolesterol plaklarını yok etme yeteneğinde yatar. Indapamide gibi bir ilaç kandaki kötü kolesterolü düşürür. Bu, hiçbir şekilde diüretik almanın yağdan kurtulmanıza izin vereceği anlamına gelmez. Yerinde kalır, sadece sıvı yapraklar. İlacın olumlu etkisi, inme, ateroskleroz, kalp yetmezliği gelişme risklerini azaltmasıdır.

Diüretik ilaçlar çeşitli sistemleri etkiler, ancak idrar yollarında daha fazla etki ederler. İlaçlar sadece amaçlarına uygun olarak kullanılırsa, su ve elektrolit dengesini normalleştirirler. Kontrolsüz diüretik kullanımı, aksine, çok sayıda sağlık sorununa yol açar, hatta ölümcül bir sonuç bile mümkündür.

Sıvının vücuttan çekilmesi, iyon kaybı olmadan mümkün değildir. İkincisi, her bir iç organın çalışmasını düzenler. Sonuç olarak, kilo kaybı vücut yağındaki bir azalmanın sonucu değil, iyonik dengesizliğin eşlik ettiği dehidrasyon nedeniyle meydana gelir. Bu arka plana kardiyak aritmi, hipotansiyon gelişir, görme azalır, genel bir zayıflık hissi hissedilir, baş dönmesi atakları meydana gelir. Güçlü bir aşırı dozda, halüsinasyonlar ve çöküntüler mümkündür.

Kilo kaybı için bir diüretik kullanmak isteyenler, bu ilaçların sporcular için yasak kategorisine dahil olduğunu hatırlamalıdır. Bunun nedeni, kasları almak için diüretik alımını kötüye kullanan bir sporcunun ölümü idi. Sadece ilaçtan uzak kişiler bu ilaçları kilo kaybı için önerebilir.

Diüretik kullanımı için endikasyonlar

Diüretikler, özellikle yaşlılıkta akut olan arteriyel hipertansiyondan muzdarip, bu maddenin vücutta gecikmesi ve birikmesi nedeniyle fazla miktarda sodyum ile reçete edilir. İkinci durum, kronik kalp ve böbrek yetmezliği, asscitesinde gözlenir. Osteoporozu olanlara tiyazid, doğuştan Liddle sendromu olan kişiler - potasyum koruyucu diüretikler, kalp ödemi, glokom, göz içi basıncı, siroz - böbreklerin çalışmasını etkileyen ilaçlar almaları önerilir.

Diüretik tiyazid benzeri ilaçlar, tedavi sırasında ve arteriyel hipotansiyonun profilaksisi olarak gösterilir. Orta derecede yükseltilmiş basınçla küçük dozlar alınır. Bu ilaçların önleyici kullanımı inme riskini azaltır. Bu ilaçların büyük dozlarda almak zorunda kalmadan tavsiye edilmez. Bu hipokalemiye neden olabilir. Kandaki potasyum seviyesindeki bir düşüşü önlemek için, tiazid diüretikler potasyum koruyucu ile birleştirilir.

Diüretik tedavisi aktif ve destekleyicidir. Diüretiklerle aktif tedavi ile, örneğin Furosemide gibi orta dereceli güçlü ilaç dozları, hastalara reçete edilir ve diüretik etkiye sahip ilaçların düzenli bir şekilde idame ettirilmesi ile bakım yapılır.

Diüretik kullanmaya kontrendikasyonlar

Diüretiklerin atanmasına kontrendikasyonlar şunlardır:

  • hipokalemi;
  • diabetes mellitus;
  • böbrek ve solunum yetmezliği;
  • dekompanse siroz.

Bu ilaçlar sulfanamid türevlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü olan hastalarda alınmamalıdır. Tiazid grubunun hazırlıkları, örneğin Methiklothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide, kan şekerinde keskin bir artışa neden olabilir.

Ventriküler aritmilerden muzdarip hastalarda, diüretik kullanmak durumun kötüleşmesine neden olabilir, kesinlikle tıbbi gözetim altında geçer. Diüretik tedavisinin lityum tuzları ve kardiyak glikozitler ile birleştirilmesi azami dikkat gerektirir. Kalp yetmezliği olan hastalara osmotik grubun reçete diüretiği verilmemektedir.

Yan Etkiler ve Sağlık Riskleri

Tiazid ilaçları kandaki ürik asidi artırabilir. Bu grubun ilaç kullanımının bu yan etkisi gut hastaları tarafından göz önünde bulundurulmalıdır. Tiazidlerin bu patolojiyle kullanılması hastalığın alevlenmesine neden olabilir, hastanın durumunu kötüleştirir.

Hidroklorotiyazid veya hipotiyazid gibi orta verimli diüretikler katı bir dozaj gerektirir. Doz doğru hesaplanmazsa, hasta bulantı, halsizlik, artmış uyku hali, baş ağrısı, ağız kuruluğu hissedebilir. Aşırı doz diyare eşlik edebilir. Benzer semptomlar ilaca bireysel intolerans ile gözlenir. İyon dengesizliği fonunda, kas zayıflığı, iskelet kası spazmları, aritmi, alerji gelişir ve şekerde bir artış ve erkekte libidoda bir azalma olabilir.

Furosemid aşağıdaki yan etkilere neden olabilir: magnezyum, kalsiyum, potasyum azaltın, mide bulantısına, sık idrara çıkma, baş dönmesi ve ağız mukozasını kurutun. İyon değişimindeki bozukluklar glukoz, ürik asit ve kalsiyumda bir artışa neden oldu. Bu maddelerin yüksek içeriği duymayı olumsuz yönde etkiler, parestezi ile kendini gösterir, ciltte döküntüler görülür.

Üregit, artan tahriş edici etkiye sahip bir ilaçtır. Kullanımı, duymayı olumsuz yönde etkileyebilir.

Aldosteron antagonistleri nöbetlere, diyare, kusmaya, ciltte döküntülere, jinekomastiye neden olabilir. Bu ilaçların yanlış reçete edilmesi, kadınlarda adet düzensizliğine neden olur ve erkekler için iktidarsızlıkla tehdit eder.

Kalp yetmezliği tedavisinde yanlış yaklaşıma sahip olan ozmotik ilaçlar, plazma hacimlerini artırarak kalp kası üzerindeki yükü artırabilir. Bu yan etki akciğer ödemine yol açar.

Popüler diüretikler: vücudu nasıl etkilediklerini

Farmakolojik etkisi renal tübüllere yönelik ilaçlar, idrarla birlikte sodyumun giderilmesini sağlar.

Tiazid benzeri gruptan diüretikler, örneğin metiklotiazid, sadece sodyum değil, aynı zamanda klorin de absorpsiyon derecesini azaltır. Bu ilaçlar genellikle "tuz" anlamına gelen İngilizce "tuz" kelimesinden aldıkları "saluretics" adı altında bulunabilirler.

Kalp yetmezliği olan hastalarda şişkinlik ve böbrek hastalıkları için kural olarak, sodyumun çekilmesine katkıda bulunan diüretikler kural olarak tanımlanmaktadır. Hipotiyazid en sık hipotansif bir ajan olarak kullanılır. Bunun nedeni, bu ilacın aşırı sodyumdan atılması, yüksek tansiyonu dengelemesidir. Bu ilaçlar hipertansif ilaçların etkisini artırır.

Kan basıncı üzerindeki etkilerden kaçınmak için, bu diüretikler orta dozlardan çok, büyük miktarlarda alınır. Hipotiyazid bileşiminde bulunan aktif maddeler kalsiyum iyonlarının seviyesini düşürür ve böbreklerde tuz birikimini önler. Genellikle diyabet insipidus, ürolitiyazis tedavisinde reçete edilir.

Indapamid (Arifon ticari ismi altında bilinir), kan damarlarını genişletme ve spazmları hafifletme kabiliyeti bakımından diğer diüretiklerden farklı bir ilaçtır.

Furosemid (ticari isim Lasix), intravenöz uygulamadan sonra on dakika içinde hareket etmeye başlayan en etkili diüretiktir. Arteriyel hipotansiyon, periferik ödem, pulmoner ödem ile akut sol ventrikül yetmezliği olan hastalara, toksinlerin vücuttan atılması için reçete edilir. Ureghit gibi bir diüretik, benzer farmakolojik özelliklere sahiptir. Aradaki fark, daha uzun sürmesidir.

Aldactone veya Veroshpiron ticari isimleri altında bilinen rekabetçi aldosteron antagonistleri, eylemleri potasyum ve magnezyum iyonlarının azaltılmasına dayanan ve sodyum iyonlarının emilimini önleyen diüretiklerdir. Bu gruptan diüretiklerin atanmasına ilişkin endikasyonlar şunlardır: hipertansiyon, ödem, kalp kasının akut veya kronik bozukluklarının arka planına karşı durgun süreçler.

Ozmotik diüretikler membranlardan düşük penetrasyon gösterir. Bu diüretik grubu için en yaygın ve etkili ilaç intravenöz olarak verilen Monitol'dur. İntrakranial ve intraoküler azaltır, ancak plazmanın ozmotik basıncını arttırır. Olumlu hastalara, ciddi kan kaybı, travma, yanıkların meydana geldiği arka plana karşı serebral ödem, glokom ameliyatı sonrası rehabilitasyon döneminde de dahil olmak üzere glokom, reçete edilir.

Doğal kaynaklı diüretikler

Yapay analoglara etkisiz olan, ancak sentetik diüretiklerin ortaya çıkmasından çok önce insanlar tarafından kullanılan birçok doğal diüretik vardır. Halk yöntemlerinin düşük etkinliği zararsızlık ve yumuşaklıkla dengelenir. Uygun şekilde seçilen dozaj, herhangi bir yan etki ve zarar vermeden dekoksiyonları yeterince uzun bir süre boyunca kullanmanıza olanak sağlar. Doğal diüretikler ve ayrıca sentetik ilaçlar, sıvının vücutta neden tutulduğunun gerçek sebebini öğrendikten sonra alınmalıdır.

Eğer sıvı tutulumu kalbin şişmesi ve arızalanmasından kaynaklanıyorsa, huş ağacı yaprakları veya çileklerinden yapılmış bir kaynatma yapın. Huş ağacı yaprakları üst ve alt ekstremitelerin şişmesi için kompres olarak kullanılır. Mesanenin ve böbreklerin iltihabı solucan otu, yaban mersini, çoban çantası ile tedavi edilir. Keten tohumu, yabanmersini, kuşburnu, ortosifon, şişlik tedavisinde en sık kullanılır. Kuşburnu çayı uzun süreli antibakteriyel tedavi ve ameliyat sonrası iyileşme sırasında alınır.

Orthosiphon, hem diüretik hem de antispazmodik, antienflamatuar etkiye sahip geleneksel bir böbrek çayıdır. Doğal diüretikler sadece şifalı bitkiler değil aynı zamanda diğer bitkisel ürünlerdir. Sıvının ortadan kaldırılması, balkabağı, kavun, kereviz, maydanoz kullanımına katkıda bulunur. Taze otlar yerine, şişliği azaltan bir salata hazırlamak için salatalık ve karahindiba yaprakları kullanabilirsiniz.

Hamilelik ve emzirme döneminde idrar söktürücü ilaçlar almak

Bekleyen annelerin çoğu, özellikle hamileliğin son aylarında, şişmekten muzdariptir. Genişleyen uterusun vena kava'yı sıkması sonucu ortaya çıkarlar. Şişliği görmezden gelemezsiniz. Böbrek yetmezliği ve gestoz gibi patolojik durumların gelişimini işaret edebilir. Diyet uyumu gözle görülür sonuçlar getirmediğinde, hamile bir kadın için sentetik veya doğal diüretikler reçete edilir.

Diüretiklerin çoğu hamilelik sırasında herhangi bir zamanda kontrendikedir. Diüretik ilaçlar sadece doktorun önerdiği şekilde ve çok dikkatli kullanılmalıdır. Erken aşamalarda, hemen hemen tüm ilaçlar yasaktır ve daha sonra sadece bir kısmı bir uzman tarafından reçete edilir. Uygun olmayan şekilde seçilmiş bir diüretik veya dozaj, kanın kompozisyonunu değiştirebilir, böbreklerle ilgili sorunların ortaya çıkması, işitme, görme ve hatta sarılık gibi bir hastalığa yol açabilir.

Halk ilaçları bile hamile bir kadına ve fetusa zarar verebilir. Bitkisel takviyelerin düzenli kullanımı elektrolit dengesini arttırır ve daha fazla hamileliği olumsuz etkiler. Ardıç, yabani çilek, maydanoz kökü alamazsınız. En güvenli çözüm orthosiphon'dur. Hem hamilelik hem de emzirme döneminde kullanılabilir.

Diüretik ilaçları kullanmadan yapmak mümkün değilse, ilgili hekim Kanefron tabletlerini reçete eder. Bu ilaç neredeyse hamileliğin herhangi bir aşamasında içilebilir. Bu ilacın damlaları, alkol içerdiğinden reçete edilmez. Eğer böbreklerde akut enflamatuar süreçler olmadan şişme olursa, Fitolisin gibi bir bitkisel preparat verilebilir.

Diüretiklere alternatif, diüretik etkiye sahip bronkodilatör Eufillin olabilir. Hipotansiyon, epilepsi atakları ve hasta bir kalbi olan kadınlar için kontrendikedir. Bir emzirme döneminde atanan bir uzman, bu ilacı alma riskini ve gerçek ihtiyacı değerlendirir.

Ilginç Haberler